请<span lang=" en-us"="">　　

情<span lang=" en-us"="">　　

抵<span lang=" en-us"="">　　

权<span lang=" en-us"="">　　

姓名（名称）<span lang=" en-us"="">　　

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地　　　址<span lang=" en-us"="">　　

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代　理　人<span lang=" en-us"="">　　

　?　

抵<span lang=" en-us"="">　　

人<span lang=" en-us"="">　　

联系方式<span lang=" en-us"="">　　

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证　　件<span lang=" en-us"="">　　

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代理证件<span lang=" en-us"="">　　

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款<span lang=" en-us"="">　　

姓名（名称）<span lang=" en-us"="">　　

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地　　　址<span lang=" en-us"="">　　

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代　理　人<span lang=" en-us"="">　　

　?　

抵押<span lang=" en-us"="">　　

申请<span lang=" en-us"="">　　

情况<span lang=" en-us"="">　　

被担保债权数额<span lang=" en-us"="">　　

主合同编号<span lang=" en-us"="">　　

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设定日期<span lang=" en-us"="">　　

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抵<span lang=" en-us"="">　　

房<span lang=" en-us"="">　　

情<span lang=" en-us"="">　　

房产证号<span lang=" en-us"="">　　

层数<span lang=" en-us"="">　　

面积<span lang=" en-us"="">　　

(平方米 <!--[if gte mso 9]>　 　 　 　

万元&amp;amp;lt;span lang=" en-us"="">)　　

使用权&amp;amp;lt;span lang=" en-us"="">　　

申请人承诺以上回答及提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺。&amp;amp;lt;span lang=" en-us"="">　　

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代理人：&amp;amp;lt;span lang=" en-us"="">　　

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　　　　　　申请日期：　　年　月　日&amp;amp;lt;span lang=" en-us"="">